腹痛・吐き気・下痢
腹痛・吐き気・下痢
「腹痛(ふくつう)」は非常に一般的な症状ですが、その原因は多岐にわたります。単なる一過性の消化不良から、命に関わる重大な病気まで幅広いため、痛みの部位・性質・経過・随伴症状などから原因を推定することが重要です。
消化器系の疾患
| 疾患名 | 主な症状・特徴 |
|---|---|
| 急性胃炎 / 胃潰瘍 | 上腹部の痛み・むかつき・吐き気。空腹時や食後に悪化することも。 |
| 十二指腸潰瘍 | 空腹時にみぞおちが痛み、食後に軽くなる。 |
| 胃腸炎(感染性・ウイルス性) | 下痢・嘔吐・発熱を伴う。短期間で回復することが多い。 |
| 胆石症 / 胆のう炎 | 右上腹部の強い痛み。脂っこい食事の後に起こることが多い。発熱・黄疸を伴う場合あり。 |
| 虫垂炎(盲腸) | 初期はみぞおちやへそ周囲の痛み→右下腹部へ移動。発熱・嘔気を伴う。 |
| 腸閉塞(イレウス) | 激しい腹痛・嘔吐・おならや便が出ない。緊急処置が必要。 |
| 潰瘍性大腸炎 / クローン病 | 慢性的な腹痛と下痢、血便。炎症性腸疾患。 |
| 便秘症 | 鈍い痛み・張り感。排便で軽快することが多い。 |
泌尿器系の疾患
| 疾患名 | 主な症状・特徴 |
|---|---|
| 尿路結石 | 激しい疝痛(さしこむような痛み)が背中〜わき腹に放散。血尿を伴う。 |
| 膀胱炎 | 下腹部痛、排尿時痛、頻尿。女性に多い。 |
| 腎盂腎炎 | 発熱・腰痛・悪寒。感染が腎臓に及んだ状態。 |
婦人科系
| 疾患名 | 主な症状・特徴 |
|---|---|
| 月経痛(生理痛) | 下腹部の周期的な痛み。 |
| 卵巣嚢胞茎捻転 | 突然の片側下腹部痛。吐き気を伴う。緊急手術が必要な場合も。 |
| 子宮外妊娠 | 妊娠初期の出血・下腹部痛。命に関わることがある。 |
| 骨盤内炎症性疾患 | 発熱・下腹部痛・おりものの異常。 |
その他
| 疾患名 | 主な症状・特徴 |
|---|---|
| 心筋梗塞(下壁梗塞) | 上腹部痛として出ることがある。特に高齢者や糖尿病患者では注意。 |
| 大動脈解離 / 腹部大動脈瘤破裂 | 突然の激痛。背部に放散。緊急手術が必要。 |
| ヘルニア嵌頓(そけいヘルニアなど) | 脇腹や下腹部にしこりと強い痛み。 |
| 精神的ストレスや過敏性腸症候群(IBS) | ストレスで腹痛・下痢・便秘を繰り返す。検査で異常がない。 |
痛みの場所から考えられる主な原因
| 部位 | 主な原因 |
|---|---|
| みぞおち(上腹部) | 胃・十二指腸潰瘍、胃炎、膵炎、心筋梗塞 |
| 右上腹部 | 胆石、胆のう炎、肝炎 |
| 左上腹部 | 胃、膵臓、脾臓の病気 |
| へそ周囲 | 腸炎、虫垂炎初期、腸閉塞 |
| 右下腹部 | 虫垂炎、卵巣の病気 |
| 左下腹部 | 大腸憩室炎、便秘、卵巣の病気 |
| 全体的な痛み | 胃腸炎、腸閉塞、腹膜炎 |
以下の症状がある場合は救急受診が必要です:
突然の激しい腹痛
痛みが持続・悪化している
発熱・嘔吐・血便・黒い便
黄疸(皮膚や白目が黄色い)
冷や汗・ふらつき・意識もうろう
腹痛が出た場合には、あまり様子見せず、早めに病院受診するようにしましょう。